对医疗机构监督管理的实践与体会

杭州市余杭区卫生监督所从2000年11月成立以来，在不断加大食品卫生和公共场所卫生监督的前提下，走综合执法的路子，逐步加大对医疗机构、职业卫生、传染病防治和学校卫生的监督执法力度，在内部尝试综合执法和专业执法相结合的新方法，经过3年多的运行，取得了一定的成效。     

一起两种细菌混合污染引起食物中毒的调查

20 0 2年 9月 1日上午 9时 35分 ,我所接到某医院来电报告 :上午该院有十余名腹痛、腹泻病人就诊 ,这些病人均于 8月 31日中午在杭州某餐饮有限公司就餐 ,疑似一起食物中毒事件。我所立即组织人员赶赴医院、饭店进行调查 ,现报告如下。流行病学资料1　概况　 2 0 0 2年 8月 31日某卫生局组织辖区内 98名医务人员在某餐饮有限公司举办培训班 ,中午在该餐厅就餐 ,菜谱中有冷菜 4个 ,热菜 11个 ,还有点心、水果等。从当晚起陆续有进餐者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,截止 9月 2日累计 4 3人发病。2　临床表现　 4 3例病人的主要症…     

杭州市发热门诊设置及消毒隔离措施评价

杭州市于2003年4月19日确诊"非典"病人后,启动了"非典"预案的三级疫情,并于4月22日起在全市范围开设了发热门诊,共设有发热门诊187家(其中市区开设发热门诊32家),对发热病人进行分流诊治,对防治非典起到了积极的作用,杭州市的发热门诊在开设的过程中逐步改进.现将多次督查情况进行分析,报告如下.     

杭州市售面粉卫生质量调查分析

粮食制品的安全关系到千家万户,关系到社会的稳定,为切实加大粮食制品的卫生监督力度,彻底查处粮食制品的生产经营过程中的各类违法行为,消除粮食制品的各类卫生危害,使群众吃上放心粮.     

生产单位化学事故应急救援预案的探讨

为预防和控制职业炳危害事故,最大限度减少事故伤亡和经济损失,依据<中华人民共和国职业病防治法>第十九条第六项规定:用人单位应当建立、健全职业病危害事故应急救援预案(简称:预案),鉴于职业病危害事故具有突发性、灾害性和紧迫性以及事故处理的危险性、复杂性和专业性的特点,因此,制定科学性和可操作性的预案尤为重要.因此,本文主要探讨预案制定与实施中的有关问题,为生产单位制定和实施预案提供参考.     

杭州市公共卫生体系建设的现状与构架

为进一步完善与健全公共卫生体系,通过对杭州地区公共卫生体系建设的现状分析和探索,提出公共卫生体系建设的基本构架设想,为相关部门提供参考和决策依据。     

杭州市下沙经济技术开发区旅店理发业公共用品卫生状况调查

目的：了解下沙经济技术开发区公共服务行业的卫生状况。方法：按GB／T18204—2000于2005年1—12月对采集了92家旅馆的茶具、毛巾及床上用品等共计340件，27家理发店的毛巾理发工具共计样品54件进行细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌监测。结果：92家旅馆样品340件，细菌总数合格率为95．80％（274／286），大肠菌群合格率为99．65％（285／286），金黄色葡萄球菌合格率为100％；27家理发店共计样品54件，细菌总数合格率为66．67％（18／27），大肠菌群和金黄色葡萄球菌合格率均为100％。结论：旅馆业总体卫生状况较好，但理发业的的卫生状况较差，有待于进一步加强卫生监督管理。     

菌核净的抗雄激素作用及机制的研究

目的　确定有机杂环类杀菌剂菌核净是否具有抗雄激素作用并探讨其可能的作用机制。方法　采用体内和体外相结合的方法 :体内实验采用经典的Hershberger试验 ,菌核净经口给药剂量为 50、10 0、2 0 0mg·kg- 1·d- 1;体外实验采用雄激素依赖基因转录活化试验 ,将人雄激素受体 (AR)表达质粒、AR 依赖荧光素酶报告质粒同时瞬时转染HepG2细胞 ,加入菌核净或已知抗雄激素 ,同时加或不加一定浓度的双氢睾酮以诱导荧光素酶基因的表达。结果　体内实验中 ,菌核净与已知抗雄激素一样能引起雄激素依赖组织重量明显降低 :染菌核净 2 0 0mg/kg组大鼠精囊腺、腹侧前列腺、背后侧前列腺、尿道球腺、提肛肌加球海绵体肌重量分别比溶剂对照组低 57.8%、44.8%、43 .9%、3 0 .1%、3 4 .1%。菌核净对雄激素依赖组织生长的抑制作用弱于氟他胺和腐霉利 ,但强于异菌脲。体外实验中 ,菌核净能抑制双氢睾酮依赖的AR活力 ,并呈现剂量 -反应关系 (r =-0 .952 3 ,P =0 .0 47)。菌核净的抑制作用较氟他胺弱 ,约为氟他胺的 1/10 0。结论　菌核净具有抗雄激素作用 ,是AR拮抗剂 ,其抗雄激素作用强度弱于氟他胺、腐霉利 ,但强于异菌脲     

2004-2013年杭州市萧山区梅毒疫情流行病学特征分析

目的：了解杭州市萧山区梅毒流行病学特征和发病趋势,为制定防制策略提供依据。方法：采用描述流行病学方法对萧山区2004-2013年梅毒发病资料进行三间分布分析;应用回顾性时空重排扫描统计量探测高发聚集区;构建SARIMA模型进行趋势预测。结果：萧山区梅毒发病率从2004年的18.52/10万上升至2013年的58.85/10万,呈明显上升趋势。男女发病比为0.72∶1,主要集中在20~39岁年龄段,职业以农民居多。回顾性时空聚集分析确定了5个可能的梅毒发病聚集区域。模型为SARIMA（0,1,1）（0,1,1）12。结论：萧山区（特别是中部地区）梅毒的流行情况较为严重,应采取综合性防制措施,有效控制梅毒流行。     

2013年杭州某石材加工厂作业工人体检资料分析

目的 了解石材加工厂作业工人的主要职业危险,为制定相关的职业卫生防护措施提供依据.方法 对某石材加工厂工龄≥6个月的作业工人进行问卷调查和健康体检,并与无职业暴露的工人进行比较.结果 研究组工人的心率快于对照组,电测听和肺功能异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),并随着工龄的增加异常率呈上升趋势(P值均＜0.05);,肺功能异常率随着年龄的增长呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石材加工厂作业工人最主要的职业危害因素是听力损伤、肺功能异常,应加强对相关作业工人的职业防护,减少听力损失和肺功能异常的发生率.